En San Martín ya disfrutan de las nuevas instalaciones de maternidad.

Después de varios meses desde las últimas noticias sobre los centros de salud en Quetzaltenango, ambas obras ya están por fin terminadas! Pero hoy vamos a centrarnos en contaros sobre el Centro de Atención Permanente de San Martín Sacatepéquez.

Coloreadas, las áreas de intervención.

Se trata de un edificio de planta cuadrada, organizado en torno a un gran atrio cubierto con iluminación cenital, muy agradable y espacioso. En cambio la maternidad apenas podía dar servicio en el espacio que tenía y el ancho de la puerta no permitía el paso con la camilla. El proyecto de reforma ejecutado ha permitido casi doblar el área de la maternidad, solucionando también los problemas de accesibilidad.

Volumen exterior

Atrio interior

En la última entrada (allá por noviembre) os contábamos que todo estaba listo para comenzar la obra. Pues bien, aunque durante las primeras semanas hubo que enfrentarse a algunos contratiempos que hicieron que nos retrasáramos en algunos plazos intermedios, gracias a la implicación de todo el personal, técnico y en obra, todos los imprevistos se solucionaron rápidamente. Y con una buena replanificación pudimos recuperar el tiempo perdido.

Detalle de las obras del nuevo volumen

Aspecto general de las obras

El mayor contratiempo fue la confirmación por parte del técnico de estructuras de que las condiciones estructurales del edificio existente no eran las previstas en el proyecto, por lo que hubo que realizar ciertos ajustes para adaptarlo (el almacén construido exnovo en la terraza requería de todas las garantías técnicas). También hubo algunos problemas de disponibilidad de ciertos materiales que retrasaron el avance normal de la obra. Ambos percances, y los menores habituales de toda obra, se solucionaron fácilmente gracias al compromiso con el proyecto de la empresa constructora, que incrementó el número de albañiles en el momento en que fue necesario para volver a los plazos previstos.

En cambio, el diseño general del proyecto no sufrió modificaciones, se trasladó el almacén adyacente a la sala de partos a un nuevo volumen en la terraza superior. Esto permitió ampliar la sala de partos y establecer una separación con la zona de atención post-natal, además de reservar un espacio en la sala de partos para su variedad vertical, mayoritaria entre las mujeres del área, que muchas veces no acuden a los centros de salud para dar a luz por la carencia de ese servicio.

Espacio reservado para el parto vertical

Aspecto del nuevo volumen terminado

En ASF estamos muy contentos con el resultado final, y queremos agradecer el esfuerzo y la dedicación a todas las personas, contratadas y voluntarias, a las entidades socias, españolas y guatemaltecas, a los técnicos y trabajadores locales, a las comadronas por su consejo, al personal del centro de salud, que ha tenido que enfrentarse a las obras en su lugar de trabajo... a todos aquellos que de un modo u otro han participado o se han visto implicados en el proyecto.

Esperamos que estas instalaciones mejoradas den servicio y aporten a la calidad de la asistencia sanitaria de la población de la zona. Asimismo esperamos que la sala de parto vertical se adapte a las necesidades de las mujeres y las anime a acudir al centro de salud para recibir atención profesional.

(Aún no disponemos de unas buenas fotografías que hagan justicia al resultado final. Por el momento compartimos las más recientes.)

Novedades desde el altiplano

Los proyectos de reforma de los centros de salud de Quetzaltenango, en San Martín Sacatepéquez y San Juan Ostuncalco, han avanzado mucho desde la última entrada.

En SAN MARTÍN SACATEPÉQUEZ está todo preparado para empezar la obra, pendiente de resolver trámites administrativos. Pero al tratarse de una reforma menor, contamos con entregar la obra la segunda semana de diciembre.

Planos de demolición y planta baja del proyecto de ejecución

En SAN JUAN OSTUNCALCO, las obras arrancaron hace ya casi dos meses, el 21 de septiembre, con las demoliciones necesarias para cumplir con las alineaciones de calle y la limpieza de la parcela.

Plantas baja y primera del proyecto de ejecución

Modelo del proyecto en dos plantas e imagen de los trabajos de demolición del muro sur

Esta primera semana se procedió además a realizar el replanteo, movimiento de tierras y vallado del recinto. Las fuertes lluvias retrasaron ligeramente la ejecución planificada de la cimentación; se procedió a su replanteo y excavación, pero no fue posible iniciar el hormigonado. La empresa constructora, muy diligentemente, inició el armado de cimentación y pilares en taller y dispuso de más personal en obra la segunda semana para poder retomar el cronograma inicial.

Replanteo y excavación de zapatas y montaje en taller de los emparrillados

La segunda semana empezó con un nuevo imprevisto para la ejecución de la cimentación: varias tuberías de drenaje municipal atraviesan la parcela. Por ello las zapatas afectadas se ejecutaron 30cm por encima de lo proyectado, sin afectar de manera alguna a la seguridad estructural de la obra.

A lo largo de esta semana se presentaron los armados de cimentación y pilares, y se procedió al hormigonado de las zapatas. Por otro lado, se solicitaron análisis del terreno y de los testigos de muestra del hormigón empleado.

Nuevamente las lluvias dificultaron el avance de los trabajos en tiempo.

Compactación del terreno y colocación de armaduras

La tercera semana se continuaron los trabajos de cimentación: cimientos corridos, pilares hasta el nivel de planta baja, vigas de atado y soleras; se inició la construcción del muro de contención (oeste), de bloque de hormigón envarillado; y se ejecutó la cimentación de la pasarela (norte). Todos estos trabajos fueron realizados por el personal en obra con el mayor rigor técnico, comprobando las especificaciones técnicas descritas en los planos para encofrados y hormigones, así como el correcto hormigonado de todas las piezas.

Replanteo y encofrado de vigas de atado y soleras

En resumen, a lo largo del mes de octubre se avanzó en la ejecución de la cimentación del edificio; a pesar del ligero retraso provocado por las fuertes lluvias, el equipo trabaja a buen ritmo y de manera rigurosa. Estamos muy contentos con la calidad profesional del personal.

A lo largo de este mes de noviembre se prevé que se hormigone el primer nivel, y se inicie la fabricación de las carpinterías, y de la escalera metálica interior. Como siempre, intentaremos manteneros al tanto de los avances.

Vivienda Saludable en Guatemala

Las malas condiciones de la vivienda para gran parte de la población de Guatemala tiene incidencia en la salud de la infancia que la habita, que sufre enfermedades asociadas a estas condiciones, desde desnutrición a enfermedades cutáneas o respiratorias.

Para poder luchar contra estas enfermedades, de origen multicausal, es necesario un abordaje múltiple, no sólo desde el punto de vista del hábitat sino también desde la sanidad, la seguridad alimentaria, la educación, el saneamiento… En el desarrollo de la línea concreta para el “acceso a la vivienda saludable” la AECID (Agencia Española de Cooperación Internacional para el Desarrollo) se alía con la Fundación DEMUCA (Fundación para el Desarrollo Local y el Fortalecimiento Municipal e Institucional de Centroamérica y El Caribe) para convocar y financiar una asistencia técnica que se encargue del “Diagnóstico y Diseño de un programa sobre Vivienda Saludable en Guatemala”.

A esta convocatoria, lanzada en junio de 2015, se presentan de la mano Arquitectura Sin Fronteras y la FODHAP (Federación de Organizaciones Para el Desarrollo del Hábitat Popular) como entidades socias. A lo largo del proceso de formulación de la propuesta, HODE (Hogar y Desarrollo, organización integrante de la FODHAP) se posiciona como la organización líder del proceso, que llevará el peso de la ejecución del diagnóstico, mientras que ASF y la FODHAP integrarán la Mesa Técnica que apoye y de seguimiento al proyecto.

Se solicita en la convocatoria:

Por un lado, que se realice el diagnóstico de las condiciones de las viviendas e infraestructuras básicas comunitarias en distintas áreas de intervención vinculadas al Programa de Reducción de la Desnutrición Infantil de la AECID: ocho comunidades indígenas de los Municipios de Sololá, San José Chacaya, San Juan Ostuncalco, Palestina de los Altos y Cuilco.

Y por otro, que en base a esta información se diseñe una hoja de ruta para la posible implementación del Programa de Vivienda Saludable de la AECID en Guatemala.

HODE, la FODHAP y ASF han sido seleccionados para emprender esta empresa. El pasado 15 de julio se inició el trabajo, que se ha planteado en tres fases a lo largo de cuatro meses:

Primera fase_ Contextualizar la propuesta inicial, estudiar su viabilidad y replantear la planificación y metodología para la elaboración del diagnóstico y la hoja de ruta.

HODE se ha encargado de esta tarea, con el apoyo y asesoramiento de ASF y la FODHAP, con resultados positivos.

Se quiere realizar un diagnóstico que permita plantear un programa de vivienda saludable integral que incorpore no solo la mejora en infraestructura física, sino también fortalecimiento en organización, capacitación en temas de salud y educación con énfasis en la población de 0-5 años. Se incluye la participación de la población y autoridades locales en el diagnóstico de las comunidades, lo que permite identificar con mayor claridad, las características sociales, culturales, de organización, de salud, sociológicas y económicas de las poblaciones en estudio, para identificar las necesidades básicas objeto de futuros proyectos que permitan elaborar la hoja de ruta para el planteamiento de un programa de desarrollo integral y sostenible.

Segunda fase_ Recopilar información por observación en terreno, haciendo hincapié en los siguientes campos:

1. Salud: Establecer los vínculos causa-efecto entre las enfermedades prevalentes entre niños/as de cero a cinco años y los déficits habitacionales y de hábitos higiénicos domiciliares, definiendo dichos efectos.

2. Equipamientos sanitarios y educativos: Determinar el déficit cuantitativo y cualitativo en relación a estos equipamientos.

3. Vivienda e Infraestructura: Determinar el déficit cuantitativo y cualitativo de construcciones domiciliares (vivienda, cocina, letrinas, regadera...), hábitos higiénicos domiciliares, hábitos culturales e infraestructuras (agua, saneamiento y electricidad).

Por otro lado se está desarrollando una investigación bibliográfica exhaustiva para la sistematización de experiencias de proyectos de vivienda y hábitat en Guatemala de las que extraer información útil a la hora de realizar la hoja de ruta.

Tercera fase_ Cruzar la información obtenida durante el trabajo de investigación y establecer las conclusiones finales del trabajo, sintetizándolas en dos documentos, diagnóstico y hoja de ruta.

Todo este trabajo, que está resultando ser una oportunidad muy interesante para ampliar nuestro conocimiento de las necesidades de las comunidades indígenas de Guatemala, expandiéndolo a nuevas regiones, permitirá con posterioridad emprender acciones que mejoren las condiciones habitacionales de estas comunidades, con el fin último de reducir la incidencia de las enfermedades vinculadas a las mismas.

Por el momento ya podéis explorar estas recónditas comunidades en el plano interactivo que recoge la información básica de cada una. No os perdáis la publicación de los avances… próximamente, aquí mismo.

Arrancamos la mejora de dos centros de salud en Quetzaltenango

En octubre de 2014 se inició la identificación de necesidades de mejora de dos centros sanitarios en San Juan Ostuncalco y San Martín Sacatepequez, departamento de Quetzaltenango, en el marco del convenio entre AECID y Farmamundi. Este incluye la participación de ASF y Mugarik Gabe, y su objetivo general se centra en reducir la desnutrición infantil.

ASF aporta sus conocimientos técnicos para llevar a cabo una intervención que mejore estas infraestructuras sanitarias...

• el Centro de Salud de San Juan Ostuncalco

Plano de situación

Acceso

• y el Centro de Atención Permanente de San Martín Sacatepéquez

Acceso

Plano de situación

...en base a los requerimientos de Farmamundi, los objetivos del Programa y las necesidades reseñadas tanto por los miembros de los servicios de salud como por el propio equipo de Arquitectura Sin Fronteras.

Actualmente se está modificando el anteproyecto para adaptarlo a los requerimientos urbanísticos, municipales y funcionales del centro. Estas modificaciones son habituales y necesarias en las construcciones de cierta entidad, en función de los planos definitivos del catastro, el tipo de terreno, los precios de los materiales en el momento de la compra u otros condicionantes de uso; sin embargo lo que sí se mantendrá en el proyecto definitivo son los espacios o estancias establecidas en los planos y el presupuesto incluido.

De manera breve, anticipamos que en San Juan Ostuncalco, se construirá una ampliación en la parte trasera de la parcela del centro, que acoja una nueva y más amplia consulta nutricional, un espacio de atención prenatal y una sala para la formación e intercambio con comadronas.

Área de intervención

Esquema

En San Martín Sacatepéquez se trasladarán dependencias de servicio a la planta superior, para ampliar la sala de partos y mejorar su acceso y funcionalidad. Además se incluirá una sala de parto vertical, contemplando que las mujeres indígenas tradicionalmente dan a luz en esta posición. Por este motivo en ocasiones paren en sus hogares, con el riesgo que esto puede suponer en caso de complicaciones para la madre y el bebé.

Distribución actual

Sala de espera

Todos estos trabajos se adaptarán a las condiciones propias de la zona, montañosa fría y sísmica, mediante sistemas constructivos y diseño adecuados. Y a un posible crecimiento futuro.

Se incluyen también los aspectos o valores añadidos que Arquitectura Sin Fronteras, siguiendo su política de intervención, plantea desarrollar en el proyecto. Dicha política está orientada, no solo a conseguir una construcción adecuada a las necesidades, sino también a generar un desarrollo humano alrededor del proceso de construcción.

Esperamos poder compartir novedades con vosotros próximamente, continuad atentos.